Что касается штаммов, устойчивых к фтивазиду и стрептомицину, то они обычно являются слабовирулентными и каталазонегативными (Meissner, Т. С. Гинзбург, Б. Я Стукалова, Krebs, Lemberger). Устойчивость у таких штаммов возникает не сразу, а последовательно: сначала к одному препарату, а затем к другому. При этом с приобретением стрептомициноустойчйвыми микобактериями устойчивости к фтивазиду они становятся авирулентными и каталазоотрицательными
Read MoreОбработка препаратов сиалидазой уменьшает интенсивность окраски базальных мембран проксимальных и дистальных канальцев на высоте 3-7 тыс. метров, а в апикальных отделах эпителия — до 9 тыс. метров. Базальная мембрана собирательных трубочек, соединительная ткань и фиброзная капсула почки интактных кроликов окрашиваются метахроматично. Метахромазия появляется при рН = 2,0, более сильная — при рН = 5,0-6,0. Очень слабая метахромазия отмечена в мембране клубочковой
Read MoreВ нашей лаборатории с помощью этой методики изучены 105 штаммов, которые при исследовании раздельным способом проявили устойчивость к двум препаратам. Оказалось, что только 30 из них обладали истинной двойной устойчивостью, то есть росли на средах, содержащих смеси препаратов. В 36 случаях была выявлена смешанная устойчивость (когда часть особей устойчива к одному препарату, а другая к другому), а в 39 штаммах
Read MoreЧастота развития устойчивости при комбинированной терапии резко увеличивается при неправильном лечении, когда препараты применяются бессистемно (то раздельно, то совместно), назначаются в малых дозах. При этом создаются благоприятные условия для развития устойчивости не только к одному, но и к двум и даже трем препаратам. В группах
Read MoreТаким образом, для получения максимального терапевтического эффекта и для предупреждения возникновения устойчивости к стрептомицину следует применять полную лечебную дозу стрептомицина и максимально переносимую дозу ПАСК. Мы указывали выше, что при больших дозах ПАСК достигается также противовоспалительный и десенсибилизирующий эффект. В основе задержки развития устойчивости при комбинированной терапии лежит то, что каждый
Read MoreУ тубазидорезистентных БК резко уменьшается проницаемость их клеточных мембран в отношении тубазида, в результате чего последний не абсорбируется микробными клетками (Eda). Быстрое развитие устойчивости при лечении одним препаратом вызвало необходимость испытания комбинированной антибактериальной терапии. Было доказано, что применение
Read MoreУ некоторых больных, выделявших к моменту окончания лечения устойчивые к фтивазиду БК, можно через длительное время после его прекращения обнаружить менее устойчивые или даже чувствительные БК (Б. П. Ященко). Это явление не связано с ослаблением устойчивости или полным восстановлением чувствительности ранее резистентных бактерий;
Read MoreУстойчивость в процессе лечения нарастает. Наиболее значительное усиление устойчивости БК в 1000 и более раз наблюдается при лечении стрептомицином; при применении фтивазида устойчивость возрастает в 20, 50 и 200 раз и может остаться на этом уровне в течение дальнейшего лечения (Т. С. Гинзбург). Устойчивые к ПАСК варианты развиваются медленно, и только через длительные сроки лечения уровень устойчивости
Read MoreРазличные условия для размножения БК, существующие в туберкулезных поражениях различной анатомической и гистологической структуры, и, кроме того, различные условия диффузии антибактериальных препаратов в этих поражениях позволяют нередко выявить у одних и тех же больных пестрый пейзаж микробной чувствительности: возможно, например, одновременно существование как чувствительных,
Read MoreПодобно тому как это наблюдается в пробирочных опытах, устойчивость БК к фтивазиду возникает быстро и у большого процента больных, менее быстро она возникает под воздействием стрептомицина, канамицина, виомицина и этионамида и еще медленнее под влиянием ПАСК и циклосерина. Так, при продолжительности лечения одним препаратом от 2 до 3 месяцев устойчивость к фтивазиду возникает в 80%, к стрептомицину, виомицину и канамицину в 53,9% и 50%, к ПАСК — только в 15,4%) случаев. Таким образом, устойчивость
Read More