Введение аскорбиновой кислоты
Гепатиты сопровождаются повышением альдолазной активности сыворотки крови, аналогичные изменения наблюдаются и при застойной печени, при хронической недостаточности кровообращения. О значении энзимопатий в патогенезе врожденных глюкозурий мы упоминали выше.
Исследование углеводного обмена чаще всего приходится вести при подозрении на диабет и при контроле за течением этого заболевания.
Для этой цели применяется прежде всего качественное определение сахара в моче.
В случае положительной реакции качественная проба дополняется количественным определением.
Определение сахара в моче необходимо дополнить исследованием сахара крови.
При сочетании глюкозурий с гипергликемией, обнаруживаемой натощак, диагностика диабета становится бесспорной.
Наличие глюкозурий без гипергликемии дает основание предполагать почечный диабет.
При отсутствии глюкозурий и неотчетливо выраженной гипергликемии для обнаружения диабета требуется исследование сахарной кривой после нагрузки глюкозой.
Исследование сахарных кривых производится также с целью обнаружения функциональной недостаточности печени при заболеваниях, где имеется подозрение на нарушение функции этого органа, вызванное распространенным поражением его паренхимы (собственно болезни печени, общие интоксикации, застойная печень при заболеваниях сердца и т. п.). В этих случаях более чувствительной считается проба с нагрузкой галактозой, но может применяться также глюкоза и пищевой сахар.
Гликолитическая функция печени может быть определена при помощи исследования сахарной кривой при подкожном введении 1 мл раствора адреналина 1 : 1000.